进入秋季，又到了蘑菇采食季。

温馨提醒：

大家采摘野生蘑菇要仔细辨别，审慎采摘、食用，杜绝食用野生蘑菇中毒事故发生。

由于野生蘑菇种类繁杂，很多毒蘑菇与一些野生食用菌极其相似，菌类专家都很难仅凭肉眼辨识，因此每年因误采误食野生蘑菇引起的中毒事件在全国各地时有发生。毒蘑菇所含毒素非常复杂，中毒后所表现的症状、体征多样，发病潜伏期短则数分钟，长则数小时或数天，其中以脏器损害型危害最为严重，死亡率极高。

一、什么是毒蘑菇？

毒蘑菇又称毒蕈或毒菌，是指人或畜禽食用后出现中毒症状的大型真菌。目前，我国已报道的野生毒蘑菇已超过500种。贵州省发生较严重的蘑菇中毒多为鹅膏属物种引起。鹅膏是大型真菌的一个大类，其中剧毒种类的主要特征是菌柄上有菌环，菌柄基部有菌托。

典型剧毒鹅膏的示意图（黄盖鹅膏）

有毒鹅膏基本都具有菌环和菌托这两个特征结构，但是有些食毒不明或可食鹅膏也具有这两个特征，一些著名的味道鲜美的可食鹅膏，例如橙盖鹅膏、隐花青鹅膏同样既有菌环又有菌托，而某些剧毒鹅膏又与可食鹅膏外观长得非常相似，例如剧毒的灰花纹鹅膏和可食的隐花青鹅膏，因此对于老百姓来说，很难从外观上来区分哪些是可食鹅膏，哪些是有毒鹅膏。除了上述长有“菌盖、菌环、菌托”的鹅膏类蘑菇可能有毒，无“菌盖、菌环、菌托”蘑菇也可能有毒。因此：不要随意采食野生蘑菇！绝对不要采食“头上戴帽（有菌盖）、腰间系裙（有菌环）、脚上穿鞋（有菌托）”的野生蘑菇！

二、毒蘑菇中毒的临床分型

主要分为七种类型：胃肠炎型、神经精神型、溶血型、光过敏性皮炎型、急性肾衰竭型、横纹肌溶解型、急性肝损害型。

何为“假愈期”？

在七种类型中，急性肝损害型引起的中毒最为严重。患者进食毒蘑菇后6～30小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，经过对症治疗后症状消失，患者自觉康复。1～2天后患者再次出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸等症状，肝功能检查转氨酶急剧升高，提示出现肝损害。在医学上“自觉康复”的这段时期称之为“假愈期”。“假愈期”常常会让患者、家属或大夫忽视了病情的严重性而错过最佳救治时机，常可造成严重后果。因此，特别提醒注意！

三、近几年引起中毒的几种剧毒毒蘑菇

1、淡红鹅膏：剧毒，中毒类型为急性肝损害型，是致死率极高的毒蘑菇。一般食用后6～24小时出现不适，如头昏、乏力、腹痛、腹泻、呕吐等症状，可能出现1～2天“假愈期”，随后病情进行性加重，出现昏迷、黄疸、无尿等症状，严重者因多脏器功能衰竭而死亡。

2、假淡红鹅膏：剧毒，中毒类型为急性肝损害型。

3、灰花纹鹅膏：剧毒，中毒类型为急性肝损害型，是我国南方地区主要导致死亡的种类。该菌与老百姓俗称的茅草菌、芝麻菌、伞把菇等蘑菇外观非常相似，从外观形态上很难辨识。

4、条盖盔孢菌：剧毒，中毒类型为急性肝损害型，死亡率也极高。夏秋季在针叶树腐木上成群或成丛生长，也经常出现在锯木厂的木屑堆上。

5、欧氏鹅膏：剧毒，中毒类型为急性肾衰竭型。

6、亚稀褶红菇：剧毒，中毒类型属于横纹肌溶解型，病死率极高。该菌与老百姓经常采食的红菇属中的其它种类如稀褶红菇、密褶红菇极为相似，老百姓都称为火炭菌，很难从外观形态上将他们区分开来。误食后发病时间最短的为10分钟，其余均在1小时内发病，开始表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状，24小时后出现全身乏力明显、肌肉痉挛性疼痛、血尿或血红蛋白尿、肌酸激酶急剧上升等横纹肌溶解的症状，严重者最后导致多器官功能衰竭死亡。

四、关于毒蘑菇鉴别

由于野生蘑菇的种类繁杂，目前主要通过菌类专家根据毒蘑菇形态学特征进行分类鉴定。但部分有毒蘑菇与食用蘑菇极其相似，菌类专家也很难单凭肉眼辨认，需要科学实验进行判定，而不能仅凭经验或传统的错误方法去辨别蘑菇的毒性，如煮蘑菇加大蒜、用银针扎、看蘑菇颜色、外形、生长地方、是否生虫等，这些民间鉴定方法都无科学依据。